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治疗性新冠血浆制品投入临床,新冠病毒康复患者血浆如何抗病毒?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-15  浏览次数:488
核心提示:治疗性新冠血浆制品投入临床,新冠病毒康复患者血浆如何抗病毒?


2月13日,国药集团中国生物发布消息称,国药中国生物已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测,病毒灭活,抗病毒活性检测等,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆,投入临床救治重症患者。


根据中国生物发布消息,临床反映,患者接受治疗12至24小时后,临床体征与症状明显好转。


2月13日晚,武汉金银潭医院院长张定宇也在湖北新闻发布会上表示,医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入,目前已显示出初步效果。2月14日上午,红星新闻记者联系到两位网络征集血浆的患者家属,两位均表示目前正在找合适血浆,对血浆治疗期望很大。


一位长期从事免疫学研究的知名专家告诉红星新闻记者,因为痊愈的病人血浆中理论上是有中和病毒的抗体存在。那么用痊愈病人血浆作为治疗制剂对于重症的病人来说,可能会抑制这些病人体内的这个病毒的复制。


康复病人血浆输入已有初步效果


特免血浆制品可大幅降低病死率


2月14日上午,武汉金银潭医院一位负责血浆招募的工作人员告诉红星新闻记者,他属于中国医学科学院的一个项目组,正在根据WHO还有国内外的一些研究,基于埃博拉、SARS的一个血浆治疗情况,设立的一个临床研究项目。血浆招募4天前发布,目前已经有30多位康复患者做过登记,并完成了5人的血浆采集工作。下一周将进行试验患者的招募。目前这种治疗方法,对于新型冠状病毒的疗效、副作用等情况,还需要大量临床数据支撑。现在是临床研究阶段,暂时不建议全国推行,视武汉情况而定。如果有患者希望使用这种疗法可以先来登记。


↑康复者血浆疗效显著,武汉康复者献血点迎来首名献血者

武汉金银潭医院院长张定宇在2月13日的新闻发布会上表示,医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入,目前已显示出初步效果。康复患者体内有大量的综合抗体对抗病毒,在此恳请康复后的患者积极到医院,伸出胳膊,捐献血浆,共同拯救还在与病魔作斗争的病人。


同时,13日晚国药集团中国生物通过国资委新媒体“国资小新”发布消息称,从1月20日开始,中国生物经过一系列准备和协调,组建了专门团队,调集了相关装备设备及原材料,在武汉地区实施了新冠肺炎康复者血浆采集。


2月8日,以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)为指南,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。


2月14日凌晨,红星新闻记者联系到中国生物新闻办负责人,询问参与治疗的危重病人详细康复情况,以及特免血浆制品治疗新冠病毒感染的详细情况。该负责人称,目前信息以上述官方发布为准。


在“国资小新”当日发布的《中国生物研制治疗性新冠特免血浆制品投入临床救治重症患者》一文中,有业内专家指出,SARS爆发期间,就有将SARS患者康复后的血浆输注给重症SARS病人实现治愈的案例。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。


血浆制品如何治疗?


专家称提升抗病毒性但不能主动杀死病毒


2月13日,中央指导组专家成员、首都医科大学附属朝阳医院副院长童朝晖在《知识分子》上撰文表示,在新冠肺炎的治疗中可以试验性试用恢复期血浆治疗,但大范围推广需进一步临床试验的评估。同时,保证献血者和接受者的安全至关重要。对于血浆的采集与筛选需要进行严格的管理,由于其成分的复杂性,输注时务必密切监测病人反应,警惕过敏等情况的发生。把握恢复期血浆采集的适当时机,保证较高的中和抗体滴度水平,选择合适的恢复期新冠肺炎患者,或许有助于遏制疾病的进展。


一位长期从事免疫学研究的知名专家告诉红星新闻记者,因为痊愈的病人血浆中理论上是有中和病毒的抗体存在。那么用痊愈病人血浆作为治疗制剂对于重症的病人来说,可能会抑制这些病人体内的这个病毒的复制。


这位专家表示,从免疫学的角度来讲,目前新冠病毒没有好的特效治疗方法。新冠病毒肺炎感染者最后能够活下来,治愈主要也是靠他自身的免疫系统功能来清除病毒的。所以治愈患者体内的免疫成分应该可以帮助其他人。目前,恢复期患者的血浆制品主要用于增强重症患者的抗病毒能力。过去SARS的时候也发现了SARS康复者的血浆当中确实是有抗体的。现在临床上主要是用丙种球蛋白,这也是一种人血浆制品,但是它没有针对性,所以说效果估计不会有康复期患者血浆的效果好。


这位专家同时提到,这种血浆制品和疫苗的区别就是它主要用于提升抗病毒性,但是不能主动杀死这个病毒。血浆疗法是一种被动免疫的方法,用疫苗是主动免疫,疫苗是唤起我们人体对于病毒的一个免疫应答。直接给康复期的血浆是直接补充抗体的一个作用。

 
 
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